自身免疫因素引起的自然流产该如何预防呢?

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南阳仁爱医院 董萍 学科带头人
擅长:人工流产、妇科炎症、月经不调、不孕不育、及各种妇科疑难杂症的诊断。

  自身免疫因素引起的自然流产该如何预防呢?
 
  自然流产该如何预防?引起自然流产的原因有很多,其中自身免疫因素就是一个重要原因,肖雪(化名)很不幸地成为了其中的一员。她经历了三次自然流产,是因为患有抗磷脂综合征,抗磷脂综合征是近十多年来发现的一种自身免疫性疾病,主要表现为反反复生的血液高凝状态、血栓形成、血小板减少、抗磷脂抗体阳性,常伴发反反复生的流产、死胎,故又称生殖免疫衰竭综合征。(相关阅读:什么是自然流产?)
 
  母体的自身免疫因素对胎儿有什么影响呢?

  据南阳妇科医院医师介绍:胎儿是一个既带有母系遗传基因又带有父系遗传基因的新的个体,在母体子宫内生长发育直至分娩,胎儿与母体存在着免疫对抗和平衡。一旦母、胎双方发生免疫不协调,往往可引起母体对胎儿的排斥而导致流产。

  自身免疫因素引起的自然流产该如何预防呢?南阳天伦医院医师给出了以下方法:

  主要采用阿司匹林、肝素、肾上腺皮质激素等治疗,自妊娠前3个月用药直至妊娠结束。国外报道阿司匹林75mg/d,肝素5000U皮下注射,每天2次,国内应用小剂量治疗(泼尼松5mg/d,阿司匹林25mg/d)效果相似,成功率达70%以上,且副作用低。另外还有应用免疫球蛋白(IVIG)进行治疗者,也获得了一定的效果。免疫球蛋白含有抗胎盘滋养层抗原的独特型抗体及抗独特型抗体,有利于自身抗独特型抗体产生不足的RSA患者。一般在孕5周时给药,然后每隔2周治疗l次,剂量为300~400mg/kg,直至孕22~24周。大样本的随机研究显示,孕早期应用阿司匹林无致畸作用,FDA的数据也支持这一结论。近的一项Meta分析结果显示,孕早期服用阿司匹林的妇女后代先天畸形的发生率与对照组相比无显著性增高,但胎儿腹壁裂的发生率显著高于对照组。目前有关低分子肝素对胎儿的影响尚未见报道,但长期应用肝素应注意骨量减少的问题。

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2011-07-27 08:30:41


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